Professional Safety in the daily life of primary health care: grounded theory / Seguridad Profesional en la vida diaria de la atención primaria de salud: una teoría fundamentada / Segurança do Profissional no cotidiano da atenção primária à saúde: uma teoria fundamentada nos dados

ABSTRACT Objective: to understand Professional Safety in daily life in Primary Health Care. Methods: this is a study on the Grounded Theory method and the Symbolic Interactionism theoretical framework with 82 health professionals. Results: it presents the category "Professional Safety in Daily Life in Primary Health Care: a Grounded Theory" and two subcategories determining and conditioning Professional Safety in PHC: professional training, infrastructure, support and technical responsibility; Professional Safety: physical protection, psychological support, distress and feelings reveal the (un)safe conditions. Professional Safety is mentioned in several dimensions that include professionals' knowledge, decision-making skills, the practice of the profession and what regulates it, the structure and organization of the Unified Health System and services, permanent education. It presents the context of primary care and the factors that impact an (unsafe) work. Final considerations: this study contributes to reflect on Professional Safety to strengthen safety culture in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: comprender la Seguridad del Profesional que trabaja en la vida diaria de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio utilizando el método de la Teoría Fundamentada y el marco teórico del Interaccionismo Simbólico con 82 profesionales de la salud. Resultados: presenta la categoría "Seguridad Profesional en la Vida Diaria de la Atención Primaria de Salud: una Teoría Fundamentada" y dos subcategorías Determinantes y Condicionadores de la Seguridad Profesional en la APS: formación profesional, infraestructura, soporte y responsabilidad técnica; Seguridad profesional: la protección física, el apoyo psicológico, el sufrimiento y los sentimientos revelan las condiciones (in)seguras. La Seguridad Profesional se menciona en varias dimensiones que incluyen el conocimiento del profesional, la capacidad de decisión, el ejercicio de la profesión y lo que la regula, la estructura y organización del Sistema Único de Salud y los servicios, la educación permanente. Presenta el contexto de la atención primaria y los factores que impactan el desempeño inseguro. Consideraciones finales: este estudio contribuye a la reflexión sobre Seguridad Profesional para fortalecer la cultura de seguridad en Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivo: compreender a Segurança do Profissional em atuação no cotidiano da atenção primária à saúde. Métodos: estudo sob o método da Teoria Fundamentada nos Dados e do referencial teórico do Interacionismo Simbólico com 82 profissionais de saúde. Resultados: apresenta a categoria Segurança do Profissional no Cotidiano da Atenção Primária à Saúde: uma Teoria Fundamentada nos Dados e duas subcategorias Determinantes e condicionantes da Segurança do Profissional na APS: formação profissional, infraestrutura, apoio e responsabilidade técnica; Segurança do Profissional: proteção física, apoio psicológico, sofrimento e sentimentos revelam as condições (in)seguras. A Segurança do Profissional é referida em várias dimensões que passam pelo conhecimento do profissional, as competências para tomada de decisão, o exercício da profissão e o que a regulamenta, a estrutura e organização do Sistema Único de Saúde e dos serviços, a educação permanente. Apresenta o contexto da atenção primária e os fatores que impactam na atuação in(segura). Considerações finais: este estudo contribui com a reflexão sobre a Segurança do Profissional a fim de fortalecer a cultura de segurança na Atenção Primária à Saúde.

Professional Safety in the daily life of primary health care: grounded theory.

OBJECTIVE: to understand Professional Safety in daily life in Primary Health Care. METHODS: this is a study on the Grounded Theory method and the Symbolic Interactionism theoretical framework with 82 health professionals. RESULTS: it presents the category "Professional Safety in Daily Life in Primary Health Care: a Grounded Theory" and two subcategories determining and conditioning Professional Safety in PHC: professional training, infrastructure, support and technical responsibility; Professional Safety: physical protection, psychological support, distress and feelings reveal the (un)safe conditions. Professional Safety is mentioned in several dimensions that include professionals' knowledge, decision-making skills, the practice of the profession and what regulates it, the structure and organization of the Unified Health System and services, permanent education. It presents the context of primary care and the factors that impact an (unsafe) work. FINAL CONSIDERATIONS: this study contributes to reflect on Professional Safety to strengthen safety culture in Primary Health Care.

Conhecimento dos profissionais de saúde acerca da vacinação em gestantes: construção e validação de conteúdo de um instrumento / Knowledge of healthcare professionals on vaccinations for pregnant women: elaboration and validation of instrument content / Conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación en gestantes: construcción y validación de contenido de un instrumento / Knowledge of healthcare professionals on vaccinations for pregnant women: elaboration and validation of instrument content

Introdução: O papel dos profissionais de saúde é crucial para fornecer informações sobre vacinação e tranquilizar as gestantes sobre a segurança e benefícios da imunização para a mãe e a criança. A falta de recomendação do imunobiológico pode estar relacionada as dificuldades na indicação e contraindicação clínica, manejo dos efeitos colaterais e das reações adversas aos imunobiológicos e pela falta de capacitação do profissional. Ademais, a carência de instrumentos de mensuração, para o cuidado em sala de vacinação, justifica a construção e validação de ferramentas para essa finalidade. Objetivo: Construir e validar conteúdo e aparência de um instrumento que avalia o conhecimento de profissionais de saúde acerca da vacinação de gestantes. Materiais e Métodos: estudo metodológico de elaboração de um instrumento de mensuração. Realizada Técnica Delphi para a validação de conteúdo e de aparência dos itens. Foram calculados o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e Content Validity Ratio (CVR) para mensuração do grau de concordância entre os juízes. Para elaboração do escore do instrumento, além dos itens de avaliação do conhecimento, também foi encaminhado aos juízes uma escala de critérios de pontuação para a avaliação do conhecimento dos profissionais em função das recomendações do Ministério da Saúde acerca da vacinação da gestante. Resultados: Todos os itens do instrumento obtiveram IVC variando de 90% a 100% e de CVR entre 0,7 e 1,0 confirmando sua validade de conteúdo. Discussão e Conclusões: O instrumento apresentou índice de validade de conteúdo satisfatório e pode ser utilizado para avaliar o conhecimento sobre vacinação da gestante.

Introduction: The role of healthcare professionals is crucial in providing vaccination information and reassuring pregnant women about the safety and benefits of immunization for mothers and children. The lack of immunobiological recommendation may be associated with difficulties in clinical indication and contraindication, management of side effects and adverse reactions to immunobiologicals, and lack of professional training. Additionally, the lack of measuring instruments for healthcare in the vaccination room is the rationale behind the elaboration and validation of tools for this purpose. Objective: To elaborate and validate the content and layout of an instrument that evaluates the knowledge of healthcare professionals on vaccinations for pregnant women. Materials and Methods: A methodological study was conducted for the elaboration of a measuring instrument. The Delphi Technique was used to validate the content and layout of the elements. The Content Validity Index (CVI) and the Content Validity Ratio (CVR) were used to calculate the degree of agreement between raters. To get the instrument score, in addition to the items of the evaluation of knowledge, a scoring criteria scale was also sent to the raters to evaluate the knowledge of the professionals based on the recommendations of the Ministry of Health on vaccinations for pregnant women. Results: All the items of the instrument obtained a variable CVI between 90% and 100% and a CVR between 0.7 and 1.0, confirming the validity of the content. Discussion and Conclusions: The instrument showed a satisfactory content validity index, which can be used to evaluate the knowledge about vaccinations for pregnant women.

Introducción: El papel de los profesionales de la salud es crucial para suministrar información sobre vacunación y tranquilizar a las gestantes sobre la seguridad y los beneficios de la inmunización para la madre y los niños. La falta de recomendación del inmunobiológico se puede asociar a las dificultades en la indicación y contraindicación clínica, el manejo de los efectos colaterales y de las reacciones adversas a los inmunobiológicos y por la falta de capacitación del profesional. Adicionalmente, la falta de instrumentos de medición, para el cuidado en la sala de vacunación, justifica la construcción y validación de herramientas para tal fin. Objetivo: Construir y validar el contenido y la apariencia de un instrumento que evalúa el conocimiento de profesionales de la salud sobre la vacunación de gestantes. Materiales y Métodos: estudio metodológico para la elaboración de un instrumento de medición. Se utilizó la Técnica Delphi para validar el contenido y la apariencia de los elementos. Se calculó el Índice de Validación del Contenido (IVC) y el Content Validity Ratio (CVR) para calcular el grado de concordancia entre los jueces. Para obtener la puntuación del instrumento, además de los ítems de evaluación del conocimiento, también se envió a los jueces una escala de criterios de puntuación para evaluar el conocimiento de los profesionales en función de las recomendaciones del Ministerio de la Salud sobre la vacunación del gestante. Resultados: Todos los ítems del instrumento obtuvieron un IVC variable de 90% a 100% y un CVR entre 0,7 y 1,0, confirmando la validez del contenido. Discusión y Conclusiones: El instrumento presentó un índice de validez de contenido satisfactorio y se puede utilizar para evaluar el conocimiento sobre vacunación de la gestante.

Situação vacinal contra o tétano em trabalhadores da Empresa Municipal de Obras Públicas do Município de Divinópolis, Estado de Minas Gerais, Brasil, 2009 / Tetanus immunization status among workers of the Municipal Company of Public Works in the municipality of Divinopolis, state of Minas Gerais, Brazil, 2009

Objetivo: investigar a situação vacinal contra o tétano em trabalhadores da Empresa Municipal de Obras Públicas, município de Divinópolis, estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: a população de estudo compreendeu 205 trabalhadores, incluindo pedreiros, serventes de pedreiro, varredores de rua, de capina e roçagem, de rede de esgoto e de asfaltamento; os dados foram coletados entre março e outubro de 2009, mediante aplicação de questionário. Resultados: 22,9 por cento dos trabalhadores não souberam informar quando receberam vacinação; 17,6 por cento foram vacinados há mais de dez anos; 28,7 por cento relataram nunca haver recebido vacina contra o tétano; e apenas 35,1 por cento dos entrevistados possuíam cartão de vacina. Conclusão: a prevalência da vacinação contra o tétano foi baixa entre os trabalhadores estudados, expostos ao risco de contrair o tétano acidental em sua atividade de trabalho.

Objective: to investigate tetanus vaccination status in Municipal workers of the Municipal Company of Public Works in the municipality of Divinópolis, state of Minas Gerais, Brazil. Methods: the study population consisted of 205 workers, including masons, hodmen, street-sweepers, and workers of weeding, sewage and paving; data were collected from March to October 2009, through a questionnaire. Results: 22.9 per cent of workers could not say when they received vaccination; 17.6 per cent were vaccinated more than ten years ago; 28.7 per cent reported never had received tetanus vaccine; and only 35.1 per cent of respondents had a vaccination card. Conclusions: prevalence of vaccination against tetanus was low among the studied workers, exposed to risk of contracting incidental tetanus during their work activities.